Введение.

Разработка неинвазивных подходов к лечению гнойных ран остаётся важной задачей хирургии из-за высокой частоты инфекционных осложнений и течения раневого процесса.
Цель. Оценить влияние слабой импульсной электромагнитной терапии (ЭМИ) на заживление инфицированных кожных ран у кроликов.

Материалы и методы.

Эксперимент проведён на 14 беспородных кроликах (4–5 мес., 3–4 кг) в ФГБОУ ВО «Дальневосточный ГАУ». После моделирования гнойной раны площадью 4–5% поверхности тела животных на 5-е сутки распределяли на 2 группы по 7 голов. Контроль: обработка 0,9% NaCl. Опыт: та же обработка плюс неинвазивная ЭМИ серийным устройством: 4 сеанса/сут по 30 мин на протяжении 14 дней; наблюдения — 30 дней.

Оценка включала температуру тела, местные признаки воспаления, клинический анализ крови, бакпосев раневого отделяемого (5, 14, 30-е сутки), планиметрию (1, 4, 7, 10, 14-е сутки). Площадь определяли по контуру на плёнке; скорость сокращения — по формуле (S−Sn)×100/(S×t). Статистика: mean±SD, парный t-критерий, p<0,05.
Результаты. На 7-й день гипертермия выявлялась у 57,1% в обеих; к 9-му дню в опыте установилась нормотермия у 100%, в контроле лихорадка сохранялась у 14,3%.

Планиметрия: на 7-й день уменьшение площади ≥10 мм² у 57,14% контроля и 71,42% опыта. К 11-му дню в контроле у 71,4% отмечалось скудное гнойное отделяемое, мокнутие краёв, гиперемия; в опыте раны были сухими, со струпом и активной грануляцией. К 17-му дню в контроле у 42,9% сохранялись признаки нагноения, тогда как в опытной группе раны полностью зажили.

Микробиология: исходно доминировали Staphylococcus spp., Klebsiella spp., E. coli; к 14-му дню в опыте роста не обнаружено, в контроле сохранялись St. epidermidis и Klebsiella oxytoca; к 30-му дню микрофлора отсутствовала у 100% опыта и лишь у 28,57% контроля.

Гематология: на 5-е сутки лейкоциты превышали норму на 3,0% в контроле и на 67,7% в опыте; к 14-му дню оба показателя нормализовались ещё, и Тромбоциты: +0,7% в контроле и +32,2% в опыте на 5-е сутки; к 14-му дню в контроле −57,25% от исходного уровня, в опыте стойкий тромбоцитоз (+70,78%).
Обсуждение.

ЭМИ ускоряла переход воспаления к пролиферации и ремоделированию, усиливала фибриллогенез и эпителизацию, способствовала констрикции и санации раны, что подтверждается планиметрией, стерилизацией поверхности и динамикой крови. Ранний нейтрофильный лейкоцитоз и устойчивый тромбоцитоз в опытной группе согласуются с активацией бактерицидных механизмов и высвобождением факторов роста из α-гранул, стимулирующих неоангиогенез и местный иммунитет.
Вывод.

Неинвазивная импульсная ЭМИ у кроликов сокращает сроки заживления гнойных ран, снижает бактериальную контаминацию и улучшает качество регенерации (тонкий струп, отсутствие грубого рубца).
Ключевые слова: гнойные раны, кролики, электромагнитная терапия, слабые импульсные неионизирующие нетепловые поля, ЭМИ, ПЭМП, планиметрия, микробиология.